由 黃劍瑩 在 發表
各位黨員您好，為保障黨員權益若未能出席大會，務必請填寫本單傳回秘書處，謝謝。
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2014黨員大會代理職權委託書
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黨員姓名 |
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手機號碼 |
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室內電話 |
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出席黨員大會 |
□無法出席 □準時出席 |
無法出席， 將委託他人代理職權 |
□黨員:_______________ □秘書處代理。 (無決議投票權) |
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是否有 邀請來賓 |
□無 □有 |
來賓姓名 |
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本人 因故無法出席2014年黨員大會， 特委託 代為行使職權。
此致 綠黨秘書處 委託人 (簽名) 日期： 年 月 日 *接受委託開會黨員以代理一位為限 |
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※本單請於103/5/23 (五)17:00前以傳真、郵寄或電子郵件等方式送達中央黨部秘書處。（為保障黨員權益，若未能出席大會，建議務必請填寫本單傳回秘書處）
綠黨電話：02-2392-0508 傳真：02-2392-0512
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